Как сшить шину виленского



Как пользоваться шиной Виленского?

Когда нужно снизить нагрузку на сустав, процентрировать головки костей бедренных, врачи рекомендуют использовать шину Виленского, так как она является наиболее эффективным средством лечения. Здесь необходима консультация с ортопедом, потому что каждая шина изготавливается индивидуально (должна быть комфортной и соответствовать размерам), а также необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Шина Виленского используется при наличии отклонений в расположении костей бедра.

Что собой представляет?

Устройство выглядит как раздвижная распорка из нержавеющей стали или алюминия, на концах которой закреплены кожаные манжеты. Конструкция была разработана 50 лет назад врачом Виленским, но не утратила своей популярности у семей, чьи дети диагностированы болезнью — вывих бедра. Безошибочно назначенная и примененная шина Виленского укрепляет и формирует верное развитие тазобедренного сустава, предотвращает инвалидность в будущем.

Преимущества от использования шин:

• правильное формирование сустава;
• отсутствие помех в телодвижениях;
• нет влияния на общее развитие и рост;
• безопасность в применении;
• экологичность (не вызывает аллергических реакций).

• есть некоторые неудобства в ношении;
• нельзя снимать за исключением купания.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию шины Виленского

Главная функция шин Виленского — снижение нагрузки на сустав и тазовые ткани. Устройство носится и на одежде, и на голом теле. Самыми распространенными показаниями к применению приспособления у ребенка считаются:

• врожденный вывих бедра;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• реформирование позиции головки бедренной кости (латерализация);
• вирусное изменение шейки бедра (coxa vara).

Лечение назначает детский врач после проведенных тестов. Определяется требуемый период использования и размеры конструкции. Шина Виленского снимается только по необходимости и на определенный промежуток времени, поэтому родителям необходимо знать инструкцию к применению.

Как правильно одеть и носить?

Шины Виленского производятся индивидуально под каждого малыша в специальных студиях и существуют 3-х видов:

Детский лечащий врач учит, как правильно одеть шину Виленского. Малыша нужно положить на жесткую основу и раздвинуть конечности. Левая и правая ноги одеваются в кожаные стремена, затем конструкция закрепляется на нужной высоте и завязывается. Ребенок должен пребывать под постоянным наблюдением, чтобы шина не смещалась и всегда была на необходимом уровне. Чтобы облегчить эту задачу, нужно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет позволять механизму скользить.

После установки этого механизма, малыш должен осматриваться ортопедом раз в неделю до устранения дефектов суставов. Чтобы определить эффективность лечения, делаются снимки, врач осматривает пациента. Дополнительно назначаются массажи и лечебная гимнастика, во время которых вместо устройства Виленского используется отводящая шина. Если в течение 2-х месяцев не наблюдаются улучшения, то лечение совмещают с дополнительными процедурами и ношением гипсовых повязок. В крайних случаях требуется оперативного вмешательства.

Краткие выводы

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее больной выздоровеет и можно будет снять механизм. Несмотря на новые технологии и достижения современной медицины, отклики о шине Виленского и о ее эффективности, положительные. Сравнительно с другими подобными конструкциями, устройство не влияет на постановку стоп, предоставляет свободу движений, поддерживает тонус мышц и дает развиваться по возрасту.

Источник

Дисплазия — Блог

Шина Виленского — это конструкция, которая надевается на ребенка, обычно, в самом конце лечения дисплазии суставов. Как правило, после нее врач говорит, что теперь можно все снять, а на рентген приходите через полгода, сейчас же только курс укрепляющего массажа остается сделать; ну или досадно сообщает, что ничего не помогло и светит уже только операция ребенку, кстати, после операции и гипса снова наденут на ребенка эту шину. В любом случае, шина Виленского — это заключительный этап. Единственные, кому не назначают данную конструкцию, это грудничкам, которые еще даже ползать не научились, так как ее задача — это снизить нагрузку на сустав, а также центрировать головки. Шину можно носить на одежде, а можно на голые ноги. Это зависит лишь от вида шины Виленского и пожеланий родителей.

Основными производителями шин являются:

• ЦИТО
• Больница имени Зацепина
• Институт имени Турнера
• Севастопольская протезная мастерская
• Otto Bock. Ортез по Джону и Корну (немецкая шина, ссылка на наш отдельный обзор + видео)

Первые два московских учреждения делают универсальные шины, вторые два исключительно индивидуальные. Универсальность или индивидуальность здесь несколько спорны, но в любом, случае различия имеются. Универсальная шина — это шина, с которой вообще ничего сделать толком нельзя, она лежит на витрине, берете и радуетесь. Они бывают разного размера. а также регулируются телескопически. Индивидуальные шины же делаются на заказ и по меркам ребенка. В институте Турнера шины тоже двух размеров, вполне себе универсальны, вот только манжет на них нет изначально, — манжеты там изготавливают аккуратно по резмерам ног ребенка. Далее шина спокойно регулируется телескопически. Севастопольские шины есть двух видов: первые имеют индивидуальный манжент, а регулировка осуществляется только в ремонте обуви или дома при помощи болгарки; вторая же шина вообще не регулируется никак, целиком и полностью изготовлена на заказ. Какую шину лучше взять — решать родителям.

Универсальные шины Виленского

Шина Виленского ЦИТО

• Универсальная шина
• Три размера
• Телескопический механизм без шага
• Потребовала перешивки манжет

Данную шину я купил прямо в ЦИТО (слева от входа есть магазин), когда появилась нужда в «уличной» шине, которую будет не так жалко надевать на верхнюю одежду, да и вообще, которая будет хотя бы налезать на нее. Шина бывает в трех размерах, все три телескопические с фиксатором. Мною была куплена «вторая» шина. Шина оказалась громоздкой со шнурками, сразу же встал вопрос о том, как ее зафиксировать на ногах у ребенка.

Манжеты были слишком большие, я даже на себя примерил, моя нога туда поместилась, после чего спокойно была завязана шнурками. Моя годовалая дочка туда помещалась почти целиком. Мы с женой приняли решение о перешивке манжет (на фотографии). В результате, сами манжеты стали уже и короче, а вместо шнурков мы пришили липучки. Стало значительно удобнее. Таким образом, шина стала хорошим прогулочным вариантом, который какое-то время служил верой и правдой. Единственное, что продолжило беспокоить, так это фиксирующий механизм, он казался слишком хлипким, создавалось впечатление, что дочка в какой-то момент просто возьмет и сломает его, но этого не произошло.

Шина виленского больницы Зацепина

• Универсальная шина
• Два размера
• Телескопический шаговый механизм
• Универсальные манжеты
• Большой объем движений в суставе
• Можно мочить водой

После использования шины ЦИТО была куплена похожая шина Виленского в больнице имени Зацепина. С одной стороны, она практически такая же — универсальная шина, что с нее взять, а с другой.. Изначально шина покупалась, чтобы также, как и шина из ЦИТО, быть «уличным» вариантом, но в процессе она стала вполне себе постоянной. Точнее, их просто стало две, одна для дома, а вторая для прогулок.

Для начала, это самая легкая шина из всех, которые мне попадались в руки, а это может быть весьма важным фактором при выборе. Шина крайне легко моется, то есть ребенок не принесет вместе с ней половину песочницы в кровать. Шина вообще воды не боится, ее можно даже использовать в качестве варианта для купания. Единственное, что понадобится, так это заменить манжеты на сухие, так что лучше сразу их покупать два комплекта. У шины интересные манжеты, которые имеют свои плюсы и минусы, соответственно. Паралон закручивается вокруг ноги, фиксируется, после чего уже сверху цепляется шина своими пластиковыми элементами и липучками с внутренней стороны; далее просто заматывается сверху еще одной липкой лентой, а затем шина сидит и никуда не уползает. Плюсы данного варианта — это в первую очередь скорость, удобство и четкая фиксация на ноге; минусы — примерно через месяц начнет рваться липкая лента, но ее можно легко заменить в любом ателье, либо самостоятельно. Второй минус — это жара, летом в ней ребенку будет ОЧЕНЬ жарко. Поповротный механизм здесь, наверное, самый лучший из всех, который я видел в шинах (сильно позже появилась шина Otto Bock, так вот в ней еще удобнее, но она исключительно бедренная), что дает ребенку дополнительный объем движений в суставе, а это положительно сказывается на кровотоке и вообще всем процессе выздоровления. Правда, у этого отличного механизма есть и негативная сторона, а именно тот факт, что он может «закусить» кожу ребенка на бедре (если ребенок сядет в соответствующую позу), поэтому лучше всего использовать шину с колготками, гетрами или чем бы то ни было еще, чтобы защитить кожу от такого риска. Летом, опять же, будет жарковато.

Индивидуальные шины Виленского

Шина Виленского института имени Турнера

• Индивидуальная шина
• Два размера
• Телескопический шаговый механизм
• На бедра и голень
• Самая мягкая внутренняя часть
• Самая бронебойная

Питерские шины в руках оказались самыми первыми из всех Виленских, которые удалось опробовать. Шина самая тяжелая и самая выносливая, единственная из всех, которая за год активного ношения не сломалась, не надорвалась. Простая и сердитая конструкция.

Пожалуй, на ее «вечности» можно и закончить с хорошим, дальше только то, что с ней пришлось сделать, чтобы она стала лучшей. Может быть она стала любимой потому что является первой, а может от того, что единственная из всех, которую не пришлось нести куда-то для ремонта, но уж очень много переделок она пережила у нас.

Шина из института имени Турнера есть в двух размерах, один идет на бедра, второй на голень. Сама железка одинаковая (разница лишь в длине), а вот манжеты шьют исключительно после примерки с миллиметровкой. Учитывая, что шину носят обычно полгода-год, через какое-то время вся индивидуальность пошива теряет всякий смысл. В то же самое время, следует отметить, что в месте соприкосновения с ногой используется достаточно мягкий сорт кожи, что делает эту шину самой нежной в обзоре.

Самое первое, что надо сделать с шиной, как только окажетесь дома, поменяйте шнурки на резинки. Мы перепробовали массу самых разных вариантов, даже липучки пришивали всякие, но остановились именно на резинках с фиксатором (на фотографии). Тогда шину станет значительно проще снимать, надевать на ребенка да и вообще регулировать. Второе — это сделать какую бы то ни было защиту от регулировочного винтика, который торчит слишком откровенно. На это у вас будет несколько дней, так как в шине Виленского ребенок далеко не сразу осознает, как ему следует перемещаться. В какой-то момент малыш сядет аккуратно попой на этот винт, если его не прикрыть. Мы изначально залепили его рулонным пластырем, потом просто сшили чехол на палочку из джинсы, после чего совсем про него забыли. Некоторые подпиливают.

Третье — шину надо разработать! Удивительное рядом, но шина (те две, что достались нашей дочери на бедра и голень) отказывалась шевелиться. Я в течение двух дней в каждую свободную минуту (когда дочка спала или купалась) разрабатывал конструкцию, а то ребенок не мог пошевелить ногой. Только на третий день шина начала спокойно вращаться во всем диапазоне задуманных конструктором движений.

Ну и четвертое, самое главное для взрослых детей: нижняя шина стала мала уже в 1 год и 2 месяца, после чего ребенок был переведен в зацепинский экземпляр. Бедренная же шина служила верой и правдой ровно до знакомства с Otto Bock, периодически заменяясь на севастопольскую коллегу. Итого: Турнеровские шины — такие конкретные среднячки со своими плюсами и минусами.

Севастопольская шина Виленского

• Индивидуальная шина
• Регулировка в металлоремонте только в меньшую сторону
• На бедра и голень
• Не натирает
• Большой объем движений в суставе

В Севастополе можно заказать две шины: обычную Виленского и пластиковую, обе шины будут в обзоре. Сейчас про обычную.

Первое, что бросается в глаза — это то, из чего сделана шина. Два винта, шпилька, фиксаторы и манжеты. Это все. Далее винт заходит под пластик, который крепится к манжетам заклепками. Отличная и простая шина. Как только появилась, сразу же заменили ей питерский экземпляр. Вот только это все до первой попытки внести хоть малейшие регулировочные изменения. Если вы хотите сделать шину уже, то придется ее целиком разобрать (два разводных ключа и один гаечный в помощь), что неподготовленному человеку вряд ли сразу удастся, за сим центральную шпильку просто подпиливаем болгаркой, закручиаем обратно и надеемся, что угадали с размером. В принципе, можно отнести в металлоремонт, цена вопроса рублей 300-400.

У нас шина использовалась исключительно в качестве верхней конструкции, так что сравнить по сути получается только с верхней турнеровской. Севастопольская шина значительно лучше фиксируется на ноге, никуда не уползает да и вообще намного проще и приятнее в использовании, даже не натирает совсем кожу.

За счет того, что подвижность в шине одна из самых высоких, а место крепления соединяется простым винтом, шляпка винта постепенно расширяет отверстие в манжете, в результате чего, в какой-то момент вы просто заметите бодро шагающего ребенка с двумя манжетами на ногах, но без центральной палки. Она будет висеть на одной из ног, но никак не разводить их. Мы с женой заметили это во время сна ребенка, повезло. В принципе, лечится достаточно просто, опять в металлоремонт, где на шляпки винтов наденут шайбочки. Цена вопроса, опять в районе 400 рублей.

Шина хороша, за исключением того, что для регулировки надо нести куда-то + будьте готовы к ремонту. В качестве бедренной почти идеальна, в качестве нижней шины, мне кажется, быстро развалится.

Пластиковая шина Виленского

• Индивидуальная шина
• Без регулировки
• На бедра и голень
• Большой объем движений в суставе
• Можно мочить водой
• Требует особой сноровки у ребенка для нормального ношения

Последняя шина в обзоре. Внешне больше всех отличается от остальных, смотришь на нее и не понимаешь, как вообще надевать на ребенка. Покупалась шина в качестве варианта для домашнего ношения, а также для купания. На деле же осталась она шиной исключительно для ванны, так как покупалась она на голени, а ребенку практически сразу после приобретения, сняли нижнюю конструкцию.

От себя могу сказать, что данная шина оказалась самой неудобной для ребенка, так как пришлось всему заново учиться. Если бы мы ее проносили дольше, то наверное, все бы стало с ней хорошо. В Интернете можно найти ролики, где детки бегают, прыгают и ползают по лестницам в таких шинах достаточно быстро, свободно и легко. С нашей же стороны такого не случилось, не успели.

Послесловие

Прошло ровно пять дней с момент завершения этого обзора, как я решил написать послесловие. Изначально я планировал сделать некоторое резюме и высказать свое мнение, но мне кажется, что если читатель сделает свой выбор сам, то это будет правильнее. Кому-то главное комфорт ребенка, человек готов купить десять шин одинаковых и раз в неделю их менять; другой человек будет готов только на перешивку манжет, а третий ничего не хочет менять, так как считает, что все должно быть идеально и без вмешательств. Увы, но среди шин Виленского отсутствует производитель, к которому бы не нашлось никаких нареканий. И вот севастопольская шина, которую носит моя дочка на бедрах, порвалась. Буквально десять минут назад, из-за чего я и пишу это послесловие, ни в коем случае не трогая основной текст, а внести правку мне сейчас ой бы как хотелось. В общем, для бедренной шины, боюсь, что только турнеровский вариант реально подходит в качестве долговечного ношения. А что же случилось с севастопольской, как она так порвалась? Пластиковые насадки крепятся заклепками к манжетам. Заклепки вырвало из манжет…

PS: в феврале 2014 была написала статья, в марте мы улетели в Германию на операцию, а в июне после снятия гипса нам вручили в Штутгарте новую шину. Спустя месяц использования шины, я подготовил обзор, а также сделал несколько фотографий шины. Статья: шина Otto Bock, там же небольше видео.

Источник

Для чего нужна шина Виленского и как ее правильно носить

Для исправления ортопедических проблем у детей врачи часто используют шину Виленского. Она представляет собой распорку, изготовленную из металла (дюралюминий) и снабжена манжетами из натуральной или искусственной кожи. Эти приспособления требуются для фиксации шины на голени и бедре.

Данная конструкция была создана 50 лет назад, но до сих пор пользуется спросом. Рассмотрим более подробно, для чего нужна шина Виленского, каковы плюсы и минусы ее ношения, и другие особенности.

Положительные и отрицательные стороны

Как и любое приспособление, применяемое в медицинской практике, шина Виленского имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать при использовании.

Ее положительными свойствами являются:

• нет противопоказаний;
• наиболее эффективна при дисплазии сустава;
• снимается после излечения;
• не влияет на рост и развитие ребенка;
• не изменяет постановку стопы;
• в отличие от лекарственных средств не оказывает вреда для внутренних органов;
• обеспечивает физиологическое расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине сустава.

Немногочисленные минусы использования шины Виленского заключаются в:

• ощущении маленьким пациентом некоторого дискомфорта (продолжается недолго);
• возможном соскакивании манжетов при неточном уровне фиксации;
• необходимости длительного использования (4-5 месяцев в среднем) для получения желаемого результата.

Важно! Сроки ношения определяются только специалистом. Чтобы не нанести вреда, родители не должны принимать решение об окончании лечения самостоятельно.

Показания

Применение шины Виленского показано при таких отклонениях у детей:

1. Дисплазия тазобедренных суставов. Возникает в результате наследственной предрасположенности, нарушение формирования ткани в период внутриутробного развития, или в результате влияния избыточного уровня прогестерона у матери во время беременности.
2. Деформация шейки бедра инфекционного и другого происхождения.
3. Вывих и подвывих бедра. Может быть врожденным (формируется в утробе матери или во время родов) и приобретенным (травматическим). Во втором случае провоцирует патологию удар или падение.
4. Повышенный тонус мышц при спастике. Часто такое отклонение носит центральное происхождение (церебральный паралич).
5. После хирургического лечения по поводу врожденного вывиха. Сразу после операции ребенку накладывается гипсовая повязка, которая позднее (через 14-42 дня) меняется на шину Виленского.

Прежде чем использовать эту конструкцию, следует посетить врача и обследовать ребенка. Только после установления диагноза и по указанию специалиста нужно приобрести шину и накладывать. При легком вывихе для полного излечения бывает достаточно проведения регулярного массажа.

Какие бывают размеры?

Шина Виленского имеет разные размеры, они зависят от возраста пациента. Некоторые производители имеют в арсенале три стандартных габарита, другие могут предложить пять вариантов:

1. Размер первый – от 200 до 300 мм.
2. Второй – от 250 до 350 мм.
3. Третий – 300-400 мм.
4. Четвертый – от 350 до 450 мм.
5. Пятый – от 400 до 500 мм.

Приложенное фото позволяет хорошо рассмотреть виды этого устройства. Первые два варианта подходят ребенку от 3-4 месяцев до полугода. Третий носят годовалые дети, а после 12 месяцев обычно рекомендуется пятый размер. Подбор размера распорки необходимо осуществлять после индивидуального измерения, так как новорожденные могут отличаться своими параметрами.

Важно! Если есть материальная возможность, лучше всего заказать распорку в специализированном отделе магазина или крупном ортопедическом центре. И ни в коем случае не следует пользоваться чужим приспособлением, чтобы не нанести вред.

Шина снабжена телескопическим механизмом регулировки, манжеты выпускаются на шнуровке или закрепляются с помощью липучек. Различные модели могут отличаться по весу, устойчивости к влаге, прочности, особыми креплениями на разном уровне (бедро или голень).

Иногда приспособление может быть слишком жарким для использования в теплое время года, и при покупке этот аспект следует учитывать.

Применение

Использование шины Веленского возможно только после приобретения навыков для его надевания и выполнения условия ношения. Только при соблюдении родителями этих условия врач может дать гарантию благоприятного исхода заболевания. Одновременно следует соблюдать все рекомендации врача по дополнительному лечению дисплазии или вывиха бедренной кости.

Выздоровление наступает быстрее, если сочетать ношение шины с проведением профессионального массажа, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Как правильно одеть шину Виленского?

Для одевания приспособления следует:

1. Уложить ребенка на ровную гладкую поверхность, на спину. Для этой цели подойдет пеленальный или обычный стол, на который следует предварительно постелить одеяло или пеленку.
2. Потом ему нужно развести ноги (расстояние покажет детский ортопед) и пропустить нижние конечности в манжеты по очереди.
3. После чего зафиксировать их на необходимом уровне при помощи шнуровки или липучек, чтобы они не могли сползать, но при этом не слишком стягивать.

Важно! Врачи могут предложить два варианта фиксации ножек – на уровне бедра или голени. Второй вариант более предпочтителен.

Как правильно носить?

На вопрос о том, как правильно носить шину Виленского, любой специалист отвечает, что делать это следует постоянно. Сроки ношения могут сильно варьироваться, в зависимости от поставленной цели и выраженности дисплазии.

В течение первого времени родителям следует проявить терпение, так как ребенку может не понравиться изменение, он будет плакать и капризничать.

Ненадолго снимать механизм можно только в случае необходимости проведения гигиенических процедур. Существуют модели шины, которые производители специально делают устойчивыми к воздействию воды и моющих средств. В этом случае не следует избавляться от него при купании.

Существуют другие приспособления для фиксации бедренного сочленения в одной позиции, но по своей простоте и эффективности шина Виленского до сих пор считается лучшим вариантом лечения данной патологии.

На распорке находится регулятор длины и его следует зафиксировать с помощью изоленты. Для облегчения процесса надевания одежды можно подобрать специальные модели с кнопочками. Чтобы не допустить скольжения ножек и смещения, рекомендуется одевать малыша только в натуральные ткани.

Заключение

Использование шины Виленского для решения многих проблем с нарушениями и вывихами шейки бедра у детей, позволяет удерживать суставы в определенном положении. Это приводит к постепенному устранению патологии и полному выздоровлению.

Ребенок обычно переносит такое лечение хорошо, и только на первом этапе может возникнуть неудобство, которое сменяется привычкой. Для получения положительного результата, следует правильно подбирать размер изделия, одевать его и использовать для постоянного ношения на протяжении всего периода лечения.

Источник